U.V.O.S.
(Unità di Valutazione e Organizzazione degli Screening)
Dirigente Medico Responsabile: dott. Piero Bestagini

Nell'ambito del programma regionale di lotta contro i tumori, l'A.S.L. NO è Azienda Capofila del Dipartimento Interaziendale per gli screening di cui fanno parte anche l'Azienda Ospedale Maggiore di Novara e l'A.S.L. del Verbano Cusio Ossola.
Gli screening attualmente attivi sono quelli dei tumori della mammella, del collo dell'utero e lo screening dei tumori del colon retto.
Il Centro Organizzativo (U.V.O.S.) ha sede in vua dei Mille, 2 (screening tumori femminili), viale Roma, 7 (screening tumori colon retto) a Novara (Responsabile Medico: dott. Piero Bestagini).
Le informazioni riguardanti gli screening dei tumori femminili possono essere richieste al numero verde 800.006.141, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle ore 13.00, mentre quelle relative allo screening del colon-retto possono essere richieste al numero 0321 374351 dal lunedì al mercoledì nel medesimo orario.

SCREENING DEI TUMORI FEMMINILI

COSA E QUANDO
Lo screening dei tumori alla mammella consiste nell'esecuzione di:

• una mammografia ogni due anni, nelle donne di età tra 50 e 69 anni;
• una mammografia ogni anno dai 45 ai 49 anni; le donne non vengono però invitate, ma possono essere arruolate per la prima volta solo su richiesta fatta al centralino. Riceveranno negli anni successivi un invito annuale da lettera fino ai 50 anni; ogni due anni dopo i 50;
• una mammografia biennale dai 70 ai 75 anni. La richiesta dovrà essere fatta ogni volta dall'assistita ogni due anni contrattando il centralino.

Lo screening dei tumori al collo dell'utero consiste nell'esecuzione di:

• un Pap-test ogni tre anni, nelle donne di età tra 25 e 64 anni, su invito da lettera o appuntamento telefonico;
• un Pap-test ogni tre anni, nelle donne di età fra i 65 e i 75 anni, solo su appuntamento telefonico richiesto dalla donna, e solo se ha fatto meno di due pap-test all'interno del programma di screenig dopo i 50 anni.

Le donne delle due fasce di età 50-69 per la mammografia, e 25-64 per il pap-test, nell'arco rispettivamente di un biennio e di un triennio, riceveranno lettere di invito, firmate dal proprio medico di famiglia o dal Responsabile dell'U.V.O.S., indicanti la data, l'ora e la sede in cui sarà loro praticato gratuitamente l'esame. In caso di impossibilità a presentarsi nella data prefissata, potranno comunque concordare con il Centro Organizzativo dello screening un nuovo appuntamento, chiamando il numero telefonico indicato nella lettera di invito. O inviando un fax al numero 0321 393114 o una mail all'indirizzo: screening@asl.novara.it

DOVE
Per l'area relativa all'ASL NO, le mammografie saranno eseguite in parte presso l'Ospedale S. Giuliano dell'Azienda Ospedaliera Maggiore della Carità di Novara, presso la sede centrale dell'AOU e presso l'Ospedale S. Rocco di Galliate, nonché presso gli Ospedali di Arona e Borgomanero.
I prelievi di Pap-test saranno eseguiti il più vicino possibile alla residenza delle utenti, attraverso la rete dei Consultori.
La lettura delle mammografie e dei Pap-test dello screening avverrà presso specifici Centri di lettura, gestiti da personale altamente specializzato.
I risultati degli esami, se normali, saranno riferiti per posta. In caso contrario, le Unità di approfondimento si porranno tempestivamente in contatto con le interessate, proponendo telefonicamente un appuntamento prioritario per gli esami diagnostici di 2° livello mammografico, mentre per gli approfondimenti al collo dell'utero riceveranno un'altra lettera con appuntamento per una colposcopia da un ginecologo dedicato.
E' possibile comunque richiedere copia dell'esame mammografico ( quando disponibile) presso le radiologie o la presa in visione temporanea della lastra (sotto cauzione e richiesta del medico curante), o copia del pap-test presso l'Anatomia Patologica di Borgomanero.
Al momento del prelievo del Pap-test o dell'esecuzione della mammografia e presso i Centri di 2° livello, ogni donna riceverà le informazioni a lei necessarie.
Sia gli approfondimenti diagnostici di 2° livello che il trattamento chirurgico delle patologie mammarie identificate avverranno con équipes specializzate nell'Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità di Novara per le residenti nei Distretti di Novara e Galliate, e nel Presidio Ospedaliero di Borgomanero per quelle dei Distretti di Arona e Borgomanero.

SCREENING DEI TUMORI DEL COLON RETTO
COSA E QUANDO
Consiste nell'esecuzione di una flessosigmoidoscopia (FS) una volta nella vita, a 58 anni di età, sia per i maschi che per le femmine, invitati per lettera con appuntamento prefissato da confermare al Centralino presso l'UVOS - 0321 374351, da lunedì a mercoledì dalle 8.30 alle 13.00.
In caso di impossibilità a presentarsi nella data prefissata, potranno comunque concordare con il Centro Organizzativo dello screening un nuovo appuntamento, chiamando il numero telefonico indicato nella lettera di invito.
La flessosigmoidoscopia è un esame endoscopico della durata di circa dieci minuti che permette di controllare, per mezzo di una sonda (endoscopio), la superficie interna del tratto terminale del grosso intestino (sigma e retto) dove si localizzano i 2/3 dei tumori.
L'endoscopio è uno strumento piccolo e flessibile, del diametro di un centimetro, collegato ad una fonte di luce, è così possibile esaminare il grosso intestino evidenziando alterazioni della mucosa anche molto piccole.

DOVE
I Centri di esecuzione della Flessosigmoidoscopia sono:

• l'Azienda Ospedaliero Universitaria "Maggiore della Carità di Novara" presso la Struttura Complessa di Gastroenterologia - Direttore: dott. Mario. Del Piano - , per l'area di Novara e Galliate.
• il Presidio Ospedaliero di Arona, presso la Struttura Complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Direttore: dott. Pietro Occhipinti -, per l'area relativa ai distretti di Borgomanero ed Arona.

Le modalità di preparazione verranno comunicati sia all'atto della conferma dell'appuntasmento e il luoghi in cui è possibile ritirare gratuitamente i prodotti per la pulizia dell'intestino sono indicati nell'allegato alla lettera di invito.
Per ulteriori informazioni si può inoltre consultare il sito ufficiale degli screening al seguente indirizzo: http:// www.prevenzioneserena.com/colon.htm.
Nel caso in cui vengano rilevate delle lesioni meritevoli di approfondimento, il centro di endoscopia fisserà direttamente un appuntamento prioritario per effettuare una colonscopia totale (CT).

FOBT
Nel caso in cui l'utente non aderisse all'invito per la FS, verrà prima sollecitato per lettera dopo 6-7 settimane e in seguito verrà invitato per lettera ad effettuare uh esame per la ricerca del sangue occulto nelle feci (FOBT) specifico per il sangue "umano" (senza quindi necessitare di particolari diete o restrizioni alimentari, come per altri test).

QUALITA' E APPROPPRIATEZZA
L'intero programma è sottoposto ai controlli di qualità previsti dai protocolli internazionali.
Tutte le attività di prevenzione secondaria dei tumori relative alla mammella e all'utero effettuate all'interno delle strutture pubbliche dell'ASL vengono ricondotte a PROGETTO SERENA come da disposizioni regionali.
I programmi senologici di prevenzione a presentazionerimangono invariati, m spontanea svolti finora presso gli ospedali di Galliate, Arona e Borgomanero NON SONO PIU' EFFETTUABILI. La richiesta di mammografie, pap-test e FS da parte dei medici curanti potrà essere effettuata solo su espressa esplicitazione sulla ricetta di sospetto clinico o di rischio genetico dell'assistito.