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Questionario

DISTRETTO/Sede
Sesso
Maschio
 Femmina
Età
da 0 a 13
 da 14 a 20
da 21 a 40
 da 41 a 64
oltre 65
   
Attività
Titolo di studio
Licenza elementare
 Media Inferiore
Media Superiore
 Laurea
Altro
   

PRESTAZIONE SPECIALISTICA (VISITA/ESAME)

Prestazione specialistica urgente
Si
 No
Tipo di prestazione
Dopo quanto tempo è stata erogata la prestazione ?
Prestazione specialistica ordinaria
Si
 No
Tipo di prestazione
Dopo quanto tempo è stata erogata la prestazione ?

TEMPI DI ATTESA

Quanto tempo ha dovuto aspettare in coda per la prenotazione ?
Meno di 15 minuti
 da 15 a 30 minuti
da 30 a 60 minuti
 oltre 60 minuti
Quanto tempo ha dovuto aspettare in coda per il pagamento del ticket ?
Meno di 15 minuti
 da 15 a 30 minuti
da 30 a 60 minuti
 oltre 60 minuti
Quanto tempo ha dovuto aspettare, oltre l'orario previsto per la prestazione, prima di effettuare la visita ?
Meno di 15 minuti
 da 15 a 30 minuti
da 30 a 60 minuti
 oltre 60 minuti
L'orario di apertura degli sportelli è adeguato alle sue esigenze ?
Si
 No
Preferirei il seguente orario sportelli
E' garantita la prenotazione telefonica ?
Si
 No
Da quanto tempo è stato risposto ?
Meno di 15 minuti
 da 15 a 30 minuti
da 30 a 60 minuti
 oltre 60 minuti

SEGNALETICA (CHIAREZZA, FUNZIONALITA', EFFICACIA)

Segnaletica esterna
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Segnaletica interna
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   

COMFORT ALBERGHIERO E PULIZIA

Igiene e pulizia generale
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Igiene e pulizia ambulatori
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Igiene e pulizia bagni
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Adeguatezza arredi
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   

UMANIZZAZIONE E PERSONALIZZAZIONE SERVIZI TERRITORIALI

Personale Medico Cortesia/Disponibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Personale Infermieristico Cortesia/Disponibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Personale Amministrativo Cortesia/Disponibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   

SERVIZIO CONTINUITA' ASSISTENZIALE (ex Guardia Medica)

Cortesia/Disponibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Accessibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA E INFERMIERISTICA

A.D.I. e A.I.S. Cortesia/Disponibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Accessibilità
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   

INFORMAZIONI SUI SERVIZI EROGATI

Ritiene di essere sufficientemente informato sui servizi sanitari?
Si
 No
Chiarezza e completezza
Scarsa
 Insufficiente
Sufficiente
 Discreta
Buona
   
Quale strumento ritiene più adatto per ricevere le informazioni?
Carta dei Servizi
 Opuscoli/manifesti
internet
 stampa, radio e tv
altro
   

COMMENTI



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