Le Cure Domiciliari sono costituite dalle cure mediche, infermieristiche, riabilitative e socio-assistenziali integrate, erogate a domicilio del paziente in alternativa al ricovero ospedaliero, secondo un piano assistenziale definito e concordato tra il Medico curante (responsabile del caso clinico) e dal personale dell'ASL; basato sul concorso del medico curante, degli specialisti, degli operatori sanitari (infermieri e fisioterapisti), degli assistenti sociali e delle famiglie.

L'Assistenza Domiciliare è attivata in tutto il territorio dell'ASL NO ed è rivolta aI pazienti portatori di: malattie terminali; gravi fratture in persone anziane; riabilitazione di vasculopatie; dimissioni protette da strutture ospedaliere (paziente dimesso, che necessita ancora di assistenza, che può essere erogata a domicilio); malattie acute temporaneamente invalidanti nell'anziano (forme respiratorie ed altro).

Obiettivi: mantenere il più possibile nel proprio ambito familiare la persona bisognosa di cure; curare nella propria casa gli anziani con patologie acute; mantenere il migliore stato di salute possibile per ciascun soggetto; attivare le potenzialità residue; fornire servizi giusti al momento giusto; portare un servizio qualificato a domicilio.

Come funziona: la segnalazione può essere effettuata dal medico di Medicina curante; dai famigliari del paziente; dagli operatori del Servizio Socio-Assistenziale; dal Responsabile della Divisione Ospedaliera interessata, prima delle dimissioni del paziente che necessita di assistenza.

L'attivazione avviene su richiesta presentata dal Medico curante o dal Pediatra di Libera Scelta al medico del Distretto territorialmente competente, mediante la compilazione di una scheda di ingresso. La scheda contiene, oltre ai dati anagrafici, una sintetica storia clinica del paziente, la diagnosi motivante l'attivazione del servizio di cure domiciliari, la durata dell'erogazione del servizio e le richieste inerenti le prestazioni socio-sanitarie.

Entro 24/48 ore (in caso di festività 72 ore) dal ricevimento della scheda di ingresso, viene definita una visita al domicilio del paziente con la presenza contemporanea del medico curante, di un familiare di riferimento o una figura sociale (assistente sociale e/o ADEST e/o OSS), di un caposala e/o infermiere professionale, del medico responsabile delle cure domiciliari del Distretto. Quest'ultimo effettua la supervisione del programma assistenziale; all'occorrenza gli altri componenti dell'équipe si recano a domicilio del paziente per consulenza e permettere l'adeguamento del programma assistenziale. Con tale visita, viene compilata la cartella medico-infermieristica, si stabilisce il PAI (Piano di Assistenza Individualizzato) in base ai reali bisogni e si acquisisce il consenso informato.

Cosa garantisce:

• farmaci che vengono forniti gratuitamente dalla farmacia dell'ASL NO compatibilmente a quanto inserito nel prontuario farmaceutico. Il Medico curante dovrà compilare un apposito modulo di richiesta dei farmaci specificando il fabbisogno mensile; i farmaci saranno consegnati al domicilio del paziente dagli operatori del Servizio di Cure Domiciliari;
• materiale di medicazione;
• ausili per l'incontinenza (cateteri, sacchetti per la raccolta delle urine, pannoloni, traverse salvamaterasso);
• presidi (letti ortopedici, materassi antidecubito, carrozzine, ecc...)
• garantisce corsie preferenziali per visite specialistiche o esami strumentali da effettuarsi presso l'ASL e il trasporto, a carico dell'ASL, tramite ambulanza della C.R.I. per il ricovero in ospedale per effettuare esami diagnostici, visite specialistiche, day hospital nell'ambito della Regione Piemonte.

Sia i presidi che gli ausili possono essere forniti in anticipo anche se non sono state ancora attivate le procedure per l'invalidità civile.

Fa parte del Servizio Cure Domiciliari anche l'Assistenza Infermieristica Semplice